МРТ-фьюжн биопсия простаты — это метод биопсии, при котором подозрительные участки, выявленные на мультипараметрической МРТ простаты, точно совмещаются с изображением в реальном времени при трансректальном или трансперинеальном ультразвуковом исследовании для прицельного забора ткани.
В нашей клинике процедура выполняется трансперинеальным доступом — без прохождения иглы через прямую кишку — под общей анестезией или седацией.
Последний медицинский пересмотр: 2026
Что такое МРТ-фьюжн биопсия простаты?
Это комбинированный метод диагностики, объединяющий данные мультипараметрической МРТ и ультразвукового исследования. Специальное программное обеспечение совмещает («сливает» — отсюда «фьюжн») изображения МРТ с УЗИ в реальном времени, что позволяет прицельно взять ткань именно из подозрительного участка, а не вслепую.
Кому может быть рекомендована эта процедура?
Прежде всего — пациентам с повышенным уровнем ПСА и/или подозрительными изменениями на МРТ простаты (оценка по шкале PI-RADS 3 и выше), а также в случаях, когда предыдущая стандартная биопсия не дала результата, соответствующего клинической картине.
Что означает показатель PI-RADS?
PI-RADS (Prostate Imaging – Reporting and Data System) — стандартизированная шкала от 1 до 5, отражающая вероятность клинически значимого рака простаты по данным МРТ. Чем выше балл, тем выше подозрение и тем более обоснованным становится проведение прицельной биопсии.
Почему используется трансперинеальный доступ?
При трансперинеальном доступе игла проходит через кожу промежности, а не через прямую кишку. Это снижает риск инфекционных осложнений и позволяет более точно и равномерно охватить всю железу, включая передние отделы простаты, которые сложнее достичь трансректальным доступом.
В чём разница между прицельной и системной биопсией?
Прицельная (фьюжн) биопсия берёт ткань непосредственно из участка, подозрительного по данным МРТ. Системная биопсия берёт образцы по стандартной схеме из разных отделов простаты независимо от данных МРТ. Как правило, обе методики применяются совместно — это повышает точность диагностики и снижает риск пропустить значимую опухоль.
Как проходит процедура?
После введения анестезии или седации врач с помощью ультразвукового датчика и совмещённых МРТ-изображений прицельно берёт несколько образцов ткани из подозрительных участков, а также, при необходимости, системные образцы из остальных отделов простаты. Процедура обычно занимает 20–40 минут.
Почему предпочтительна общая анестезия или седация?
Обезболивание обеспечивает комфорт пациента во время процедуры и позволяет врачу выполнить более точный и полный забор ткани без дискомфорта для пациента, что особенно важно при трансперинеальном доступе с несколькими точками введения иглы.
Как подготовиться к процедуре?
Как правило, требуется предварительный анализ крови, консультация анестезиолога и временная отмена некоторых препаратов, разжижающих кровь — по согласованию с врачом. Подробные индивидуальные инструкции предоставляются после консультации.
Что происходит после процедуры?
Большинство пациентов возвращаются домой в тот же или на следующий день. Возможны лёгкий дискомфорт, незначительная примесь крови в моче или сперме в течение нескольких дней — это ожидаемо и обычно проходит самостоятельно.
Когда необходима срочная консультация?
Следует незамедлительно связаться с врачом при повышении температуры, выраженной боли, затруднении мочеиспускания или обильном кровотечении.
Возможные риски
Как и любая инвазивная процедура, биопсия сопряжена с определёнными рисками — инфекция, кровотечение, временные трудности с мочеиспусканием. Трансперинеальный доступ, по имеющимся данным, связан с более низким риском инфекционных осложнений по сравнению с трансректальным.
Как оценивается результат?
Полученная ткань исследуется патоморфологом, который определяет наличие, объём и степень агрессивности опухоли (шкала Глисона / степень ISUP). Результат обычно готов в течение 1–2 недель и обсуждается на очной консультации.
Означает ли отрицательный результат полное исключение рака?
Нет. Отрицательный результат существенно снижает вероятность клинически значимого рака, но не исключает его полностью. При сохраняющемся клиническом подозрении может быть рекомендовано динамическое наблюдение или, в отдельных случаях, повторная биопсия.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать МРТ-фьюжн биопсию?
Процедура выполняется под общей анестезией или седацией, поэтому болевых ощущений во время самой биопсии пациент не испытывает.
Сколько длится восстановление?
Большинство пациентов возвращаются к обычной активности в течение 1–2 дней. Лёгкий дискомфорт может сохраняться несколько дней.
Требуется ли госпитализация?
Как правило, процедура проводится в формате однодневного стационара — пациент выписывается в тот же или на следующий день.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Подготовлено и медицински проверено профессором Дженком Аджаром, онкоурологом.